在全球范围内，减肥似乎成了永不过时的热门话题。不断翻新的减肥方法，可谓是你方唱罢我登场，都试图在迎合人们的一个愿望——忽如一夜春风来，变成“飞燕“好身材。然而，现实却与愿望相反，热衷于减肥的人们常常发现不是减肥无效，就是出现“反弹“。事实上，减肥已使不少人陷入了“泥潭”。医学专家从健康的角度提出：减肥只要解决10％的体重，并从减轻体重转向体重控制。这是治疗肥胖症的两个最新进展。
适度减轻体重
适度减轻体重，即减轻10％甚至5％的体重，就足以控制或改善很多肥胖并发症，如糖尿病、高脂血症、冠状动脉硬化等。从根本上说，正是这些并发症，严重危害了肥胖者的健康。腹部内脏脂肪的多少，对判断肥胖的危险度有很大意义，国外常用腰围与臀围比值来评估。若男子此比值大于1.O，女子大于O.8，将被视为高危险的上体肥胖症。危险度直接与比值成正比，但与性别无关。
目前，大多数的肥胖治疗方法能够使体重有所减轻，而大多数减肥者的体重又在5年之内回复到未治疗时的水平。因此，如果盲目追求理想体重，这个传统目标既极难达到又极难维持。
学会控制体重
很多减肥者都有这样的体会：好不容易降下来的体重，稍一放松又“反弹”了。其实，减肥必须要更新观念，从减轻体重转变为体重控制。体重控制应注意以下四个方面：
(1)以往提倡的每天提供极低热量的饮食疗法，现已不被采用，代之以强调长期改变饮食习惯。人们应该采取一种安全明智、逐渐变化的饮食方式，包括增加水果、蔬菜，以及面粉制品、粗粮、杂粮等谷类制品，降低脂肪和简单碳水化合物的摄入量，如肥肉、荤油、油煎炸食品、巧克力、糖果、甜点和含糖饮料。
(2)行为改变。首先，应改变进食过快的习惯，要尽量放慢吃的速度，细嚼倡咽，万不可狼吞虎咽．囫囵吞枣。其次，改变获取食物的渠道，如注意选购上述提倡多吃的食物，在家中少吃或不吃高热量方便饮食，像巧克力、炸薯片、甜点等。第三，不断强化正确的饮食行为．进行自我监督，以决定哪种行为应该改变，哪种行为应该强化。同时还要体育活动，甚至接受心理治疗．尽量克服减肥带来的不适感。
(3)尽管药物对肥胖症的治疗有一定效果，但是否适合长期和广泛应用，还需慎重对待。最近发现，使用抑制食欲剂的人，出现广泛性瓣膜性心脏病，这使肥胖症的药物治疗再次濒临绝境。许多没有医生处方也可买到的减肥药，服用后一般无害，但效果靠不住，最好不用。
(4)外科手术首选对象是非常严重的肥胖症者，如超过标准体重100％或BMI值大于40。BMI为体(千克)与身高(米)平方的比值。这类手术有一定的危险性，因此只限于反复减肥无效的病态肥胖症患者。通过手术减小胃的容量，可使体重大大减轻，一般能维持5年以上。
六十年代初，许许多多人都苦于肚子里缺乏“油水”，脸带菜色，瘦得发愁。体内五脏由于缺少脂肪“托盘”，也纷纷下坠。不少人向医生求索“胖针”，渴望催肥。三十多年弹指一挥过去了。在新千年已经到来的今天，像“胖针”这类催肥剂，就是白送、倒贴也没有人会去领教了。现在，许多人所担心的不是肚子里的“油水”少，而是担心脂肪过量，营养过剩，为胖而愁。于是，三十多年前听也没有听到过，想也没有想到过的减肥保健概念及相关产品应运而生。而今减肥已成流行的时尚，减肥保健品也成了市场前景绝对看好的经济增长点。减肥功能的宣传也各显神通，如有的减肥品能像杀虫剂一样灵光，只要对准肥胖部位喷一喷，脂肪就会被消除；如有的瘦身功能立竿见影，进门时腰围三尺三，用减肥品一擦一涂，出门时就变二尺九……这种近似天方夜谭的广告居然也有人相信。怪不怪?不怪，因为任何事情当它流行时总会出现误区。而跟着流行走的人也难免会陷入误区。
人是怎样胖起来的?
人胖，胖在体内脂肪过多，这已是一种众所周知的常识。然而，脂肪为什么会过多?为什么有的人吃来吃去不见胖，有的人特别容易胖呢?专家指出，根源首先要从“代谢”上找。
人体好比是个“生化工厂”。人每天从食品中摄入的营养物质——脂肪、蛋白质、维生素、糖等，都在“生化工厂”中经过酶系统的参与分解，随后被消化、吸收。酶系统中与脂肪合成关系最密切的是胰脂肪酶。胰脂肪酶的活性度过高、分泌力过强，就会导致脂肪代谢紊乱，调整失去平衡，不仅使脂肪产量过多，而且使人体对脂肪的吸收过量。这种代谢异常状况如果长期不予纠正，久而久之，过量脂肪就在机体各组织及皮下堆积，脂肪细胞的体积随之扩大，于是人就在不知不觉中一天天胖起来了。
由此及彼，顺藤模瓜，我们就可以知道形成肥胖的物质因素虽然在于脂肪过量，而导致脂肪过量的根源主要在于人体代谢系统出了问题。此外，肠的蠕动功能差，蠕动频率低，蠕动震幅小，使过量脂肪不能顺畅地排出体外，也是主要原因之一。所以不少肥胖者都同时并存便秘。一方面脂肪产生和吸收过多，一方面脂肪排出过少：“收支”严重失衡，“顺差”过甚，于是就出现脂肪“满仓”。以上是从人体内因上分析。从生活习惯方面讲，肥胖与饮食结构不合理，缺乏运动，也有不可忽视的关系。
怎样评估减肥效果?
在一次“减肥知识调查答卷”中，有这样的例子。有几个肥胖女士都异口同声地说：“减肥无非就是想使人瘦一点，体形好看点，没有其他更重要的意义。”专家在答卷上点评曰：“虽然已知其一，但还未知其二。尚需由表及里深化认识。”
有几位男士都说了类似的情况和想法。他们不仅体重超标，而且血脂、血压也超标，还有脂肪肝。在吃了减肥保健品后，血脂、血压正常了，脂肪肝也改善了，但体重减轻不明显，认为减肥无效，“炮弹”打到横头里去了！专家在答卷上点评曰：“这不是‘打横炮’，而是击中了更重要的‘靶点’——肥胖并发症。说明减肥正在起到理想的作用。”专家指出：
第一，肥胖并非是单纯的体形好看不好看问题，而是一种慢性代谢疾病。肥胖可以产生很多并发症。现代医学研究表明，诸如高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病以及某些肿瘤、激素分泌异常等，都与肥胖有密切关系。因此，国际医学界最近对减肥效果的评定提出了新的观点——“代谢合适度”。所谓“代谢合适度”就是指：减肥不仅仅减轻体重，更重要的是要解决人体内出现的一系列新陈代谢方面的异常，其中包括高血脂、高血压、高血糖、脂肪肝等等。国际医学界提出的“代谢合适度”观点，同我国减肥界提出的“肥胖是慢性代谢疾病”以及减肥又减并发症的“多靶点减肥保健”理论相一致的。
凡是经体检有并存高血脂、高血压、脂肪肝等病症的肥胖者，在判断减肥效果时，应该关注并存症的情况。若能体重与并存症齐减，这就达到“多靶点”减肥保健之佳境，就是收到标本兼治的良效。当然，由于肥胖者的个体有差异，对药物的耐受性、敏感度不尽相同等等，所以显效的速度和程度可能不一样。
第二，肥胖既属慢性代谢疾病，对它的治疗就须采取打“持久战”的态度。无论服用减肥保健品，还是调整饮食结构、参与适当运动，都应持之以恒，不要浅尝辄止，不要三天打鱼两日晒网。
第三，要懂得“从源头上减肥”的机理。既然肥胖与胰脂肪酶的活性度高、分泌力强有密切关系，那就须从源头上抑制胰脂肪酶的活性和分泌，使摄入的营养素不致于过多地合成脂肪并被人体吸收。这就从源头上堵住了脂肪过量的渠道。同时还须增强肠蠕动，使之频率加快，震幅加大，有利于把体内过量脂肪排出体外。抓住源头，一方面从“上游”堵，方面向“下游”疏导，双管齐下，减肥才能有望。
吃饱吃好不运动能减肥吗?
病从口入，人人皆知。从外源上讲，肥胖与饮食及其他不科学的生活习惯有关。肥胖者中，多数人在生活习惯方面有两大弱点：一是食欲旺盛，饮食结构不合理并不太节制；二是不喜欢运动，甚至连最简便省力的散步也懒得参与。有的人每天“一线二点三坐”，从家里到工作单位“一线二点”，出门坐车子，上班坐椅子，回到家里吃好夜饭，坐沙发看电视。因此，这类肥胖人士都想寻找轻松省力、既不用忌口又不必运动的减肥途径。轻轻松松减肥的途径有没有呢?减肥保健专家坦言：“至少目前还很难找到。”
首先，“吃饱”两字就很值得研究。古今中外，无论是医学专家还是养生学家都提醒人们，饮食有节，食不宜饱。远在二千多年前，我国养生学家就指出：“饮食节，则身有利而寿命益；饮食不节，则形累而寿损。”其中“形累”就包含形体肥胖这层意思。西方国家医学界最近也提出控制“卡路里”(热量单位)来防肥减肥保健的观点。理由极简单，如果每天甚至每餐都吃得饱饱的，就会使热量摄入过多，而多余的热量就会在代谢胰岛素的作用下合成脂肪，使人发胖。因此，不仅肥胖者不宜吃得过饱，就是没有发胖的人也宜节制进食量。科学的饮食观念，从量的方面讲应该吃到七、八成饱，让“肚皮”常带三分饥，这才有利于防肥减肥，有利于健康长寿。尤其是晚餐更不宜吃饱。因为大量科学试验表明，同样是2000千卡热量的食物，如在早上摄入的话，对体重影响并不大，若在晚上摄入就会使体重明显增加。《寿亲养老新书》有“夜饭减一口，活到九十九”之说，也值得肥胖者借鉴。
至于“吃好”，有人主张肥胖者只要不吃米饭、面粉制品等主食，鸡鸭鱼肉蛋山珍海味等好的食物可以尽管吃。果真如此吗?未必见得。其实“好”的概念应该是指科学的、合理的饮食结构——营养平衡并适合个体情况。事实上不少肥胖者都同时并存高血脂、高血压、脂，肪肝等病症，其饮食怎么能无所选择地盲目“吃好”呢？最近已有减肥保健专家指出，一点不吃主食，一味吃所谓高质量的副食，其结果很可能导致膳食中高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的不平衡，造成人体酸中毒并加重肝、肾等脏器负担，以及血管硬化，从而影响健康。
其实，持吃饱吃好减肥观点的人也懂得这些道理，因此常常在“吃饱吃好”后面添上一些注意事项、附加条件：如提醒大家摄入食品的总热量不要超过人体所需要的热量；如不要吃某些主食、含糖高的饮料食品、高淀粉食品等等。归根结蒂还是告诉你切莫敞开肚皮爱吃啥就吃啥，还得有所取舍。
美国学者有两句忠告值得有志于减肥防肥者记取：一句是“牙齿是自己的掘墓人”，另一句是“要带着食欲离开餐桌”。至于运动有利于健康，运动有助于减肥防肥的道理，众多肥胖人士几乎都知晓，问题就在明知可为而不为，懒得动和缺乏持之以恒的意志。有位闻名遐迩的减肥专家在介绍他的减肥成果时说得非常坦率：“我的方法是三管齐下，一方面让患者服用我研制的减肥保健品，从源头上主攻人体内过量脂肪，同时为患者拟定科学的饮食结构，并指导他参加适当的运动。结果使一位体重特殊超标的肥胖者在2个月内不仅减肥45斤，而且与肥胖并存的高胰岛素血症、高血压及脂肪肝也有了好转。”
美国有三分之二成年人都在减肥，但不少人都未能获得理想的效果。为此，美国科研人员最近对正在减肥的人作了一次问卷调查。结果发现大部分人在减少“卡路里”摄取量和坚持运动锻炼方面都做得很差。美国政府建议的锻炼时间标准是每周150分钟，而达到此标准者只有40%左右。科研人员认为，这是许多人减肥效果不理想的主要原因之一。
综上所述，防治肥胖是一项综合治理工程。无论是减肥还是防肥，都需在有选择地服用优质高效减肥保健品的同时，做到合理节制饮食，适当参加运动。肥胖是慢性疾病，对它的治疗必须树立信心、决心和恒心；只有长治才能久安。 |
