用药物治疗肥胖症，对降低体重方面，有一定作用。一般规律是：先用饮食控制，使患者体重已经降低，并达到平坦曲线之后，再用药物效果较好。
常用的降体重的药物有以下几类：
①食欲抑制剂，如二乙胺苯酮、苯丁胺、氟苯丙胺、氯苯丙胺、氯苯咪吲哚等。
②口服降血糖药，如降糠灵、降糖片等。
③甲状腺类药物及其它代谢刺激剂。
④轻泻剂。在用轻泻剂后，可引起液体丢失，而产生轻度的体重下降，但同时要加用饮食控制才有效。
⑤利尿剂。
西医常用的减肥药物
1.氟苯丙胺:又名芬氟拉明。口服20毫克,每日3次,于餐前0.5-1小时服用.根据疗效和病人的耐受性,可将药量逐渐增加至每天80毫克;8-12周为一疗程.副作用主要有轻度腹痛、头晕、乏力、嗜睡等，连续服药超过6个月，可产生药物依赖性及成瘾性。
2.安菲拉酮：又名二乙胺苯丙酮。口服25毫克,每日3次,于餐前0.5-1小时服用.如果效果不明显,可于晚间加服1片(25毫克)。2个月为一疗程。副作用主要有轻度兴奋、失眠、恶心、便秘或腹泻等。甲状腺机能亢进者慎用。久服可产生依赖心理。
3.甲状腺素：口服30毫克,每日2次,可逐渐加量至每日120毫克-160毫克,为预防心动过速,常同时服心得安10毫克,每日2次,副作用主要有心悸,多汗,烦躁等,有冠心病或甲状腺机能亢进者忌用.
4.笨乙双胍:又名降糖灵,口服初始剂量25毫克,每日3次,以后逐渐加量,但一日总量不应超过150毫克。副作用有厌食、恶心、呕吐、腹泻，有心、肝、肾病者慎用。
单纯性肥胖病病人，应该在医生的指导下，根据自身的健康状态，慎重选择减肥药物。氟苯丙胺可使血压下降，降甘油三酯及胆固醇，降血糖适用于伴有高血压、冠心病、糖尿病的肥胖病人，安菲拉酮副作用小，一般耐受性较好，对心血管系统影响较小，适用于伴有轻度心血管疾病的肥胖病人；双胍类降糖药则适用于有糖尿病的肥胖病人，也可用于有糖尿病家族史的肥胖病人和长期体重过重，用其他方法治疗无效的肥胖病人。
药物减肥权威观点
其一，减肥说到底是减少体内脂肪量，并尽可能增加肌肉量。因此，节制能量过度摄入和通过运动增加体能消耗，使在一段时间内出现能量负平衡，从而达到运用体脂的目的。这是基础和基本的治疗方法。任何减肥药都必须在这个基础上进行，才能发挥作用。
其二，减肥药目前并无长足进展。减肥药从药理上可分为两大类：通过脑的几条酚胺途径起作用，这一类代表性药物为苯丙胺，因为它有较强的刺激作用并可导致成瘾，现在已极少应用。另一类通过脑血清素途径起作用，代表性的药物为芬氟拉明，此药目前仍在减肥药中唱主角。其主要的原因是在常用剂量时，病人可以长期服用，能很好地耐受，无明显副作用，这正是病人所需求的。此外，芬氟拉明最引人注目的一个原因是，它有一定的降低血胰岛素浓度。而高胰岛素血症与多种重要疾病有关，如高血压、冠心病、肥胖，这就为其应用打开了较大空间。十分有趣的是，人类有些疾病常有“伴行”现象，其原因即是高胰岛素血症，故降低血中增高的胰岛素成了“综合治理”的关键，可以想像，芬氟拉明在其中可起个活跃的角色。
其三，有研究指出，芬氟拉明对肥胖型糖尿病有一定的降血糖作用，开始有人怀疑此作用是通过减肥实现的，但研究表明，该药的降糖作用可能还另辟路径，即改善和增强组织对胰岛素的敏感性。芬氟拉明服用初量每日为10?20毫克，以后可逐渐增至每日20?60毫克(分3次，餐前服用)，以减少副反应。目前，比此药作用更强，且副作用更少的右旋芬氟拉明正在开发之中，有较广阔的应用价值。
中医减肥常用方药
药物减肥权威观点1.防风通圣散（（宣明方论））：由大黄、芒硝、防风、麻黄、荆芥、生姜、薄荷、连翘、桔梗、桅子、石膏、白术、甘草等组成。对实证肥胖、中风型体质者常用。日本人对此方多加推崇。
2.大柴胡汤（（伤寒论））：由柴胡、黄苓、白芍、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成。常用于躯体肥大、腹壁肥厚、胸胁苦满者的实胖。
3.防己黄芪汤（（金匮要略））：由防己、黄茂、白术、甘草组成。对虚证、虚实夹杂证见皮肤发白、易汗出、肌肉疲软、膝关节疼痛或有浮肿、不伴便秘的肥胖尤宜。
4.温胆汤：由陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、胆南星组成。单纯性肥胖者长期服用，有较好的疗效。用该方治疗肥胖症90例，获得较好的效果，平，均体重由88千克降至76.5千克。
5.七消丸（天津达仁堂制药厂生产）：由地黄、乌梅、木瓜、白芍、北沙参组成。每日早晚各l丸，空腹以温开水送服。主治单纯性肥胖。用该方治疗125例肥胖症，总有效率为81.6％。
6.轻身2号（浙江医科大学第一附属医院方）：由黄茂、防风、白术、川芍、制首乌、泽泻、生山楂、丹参、苗陈、水牛角、仙灵脾、生大黄组成。治疗单纯性肥胖50例，疗程4-23周，结果48例有效，体重平均下降3.72千克，血清甘油三酯及胆固醇也有明显的下降。
7.白金丸：由白矾、郁金组成。每次6克，每日3次，连服40-60天。170例高脂血症又有肥胖者服后体重明显下降，平均降3.75千克。
8.消肥饮：由荷叶、山植、泽泻组成。代茶饮，疗程3个月。治疗单纯性肥胖41例，显效（体重减轻2千克以上）27例，显效率为68.2％。
9.减肥丸：由番泻叶、松萝茶、泽泻、淡竹叶、槐花、夏枯草、葶苈子、茯苓等组成，有除湿化痰、利尿通便的作用。治疗183例，总有效率为74：3％，平均减少2.52千克。
10.减肥轻身乐：由漏芦、决明子、泽泻、荷叶、汉防己、生地、红参、水牛角、黄芪、娱蚣组成的水煎浓缩剂，治疗5l例，有效率94.1％。
11.宁脂：由白术、陈皮、半夏、丹参等组成。每次8片，每日3次，治疗90例，有效率72％，体重平均下降1.7l千克。
12.消胖美：该药由柴胡等9味中西药物组成。用于治疗单纯肥胖症。有抑制食欲、增强体质、疏肝解郁、侵脾益气、祛除浊积、利水渗湿、增强新陈代谢、轻度减少小葡萄糖的吸收功能等作用。
13.轻身降脂乐：由首乌、夏枯草、冬瓜皮、陈皮等16味中药组成。通过动物实验证明有减肥作用。临床观察231例，有效率为94.81％。能降低体重、脂肪百分率、胆固醇、甘油三酯等。该药具有养阴清热、滋补肝能、清热利湿、润肠通便、益气健脾、利水渗湿、活血化淤、化痰散结、抑制食欲、促进脂肪代谢、降低血脂及改善心悸气短等作用。
14.体可轻：由法半夏、陈皮、云茯苓、炒苍术、炒米仁、大腹皮等药组成。上药等分制成浓缩小丸，每日3次，每次45粒。
15.轻身一号：用于治疗单纯性肥胖症。该药由黄茂、防己、白术、川芍、何首乌各15克，泽泻、生山楂、丹参、茵陈、水牛角各30克，仙灵脾10克，生大黄9克组成。以上用水煎成l加毫升，每次口服50毫升，每日2次，超重25％以上者可增至每日3次即150毫升。本方具有益气健脾、温肾肋阳、活血化淤，利水消肿之效。主治疲倦乏力，胸闷气促，腹胀肢沉，腰背疼痛，便搪浮肿，月经不调，皮肤呈紫纹，舌胖质淡，苔白薄或白腻，脉细弱等症状的肥胖者。本方可能作用于代谢的多个环节，起调整作用，使肥胖症患者已紊乱的物质代谢、能量代谢和水盐代谢渐趋平衡。
16.减肥合剂：用于治疗单纯性肥胖症。该合剂由四逆散18克、获荟皮9克、化皮45克、泽泻9克、油麻槁60克，煎成500毫升，每次30-60毫升，每日2次，口服。该药有疏肝、利水、祛湿的作用。
17.降脂一号胶囊：用于治疗单纯性肥胖症。该药由党参、黄茂、云苓、泽泻、桂枝、决明子、山植、半夏、防己、陈皮、杏仁、大腹皮、枳实、大黄等28味中药组成。
18.减肥健身茶：本药主要由绿茶、决明子、麦芽、山檀、麦冬、荷叶组成。具有平肝清热，醒脾消食之功效。经临床验证，该药对肥胖病的有效率达64％。肥胖病具有头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，肢麻，脉弦等肝阳上亢表现者可选用。剂型为茶剂，每袋5克。每日2次，每次l包，服2个月为l疗程。
19.降脂减肥冲剂：本药用黄芪、淮山药健脾益气；首乌、麦冬滋阴养血；泽泻、茶叶利水渗湿；山楂消食化积。诸药合用，共奏益气养阴、活血消积化湿之功效。肥胖病人具有神疲，少气懒言，心悸，盗汗，舌红少苔，脉细数等气阴两虚表现者可选用。剂型：冲剂，每包12克。每次l包，每日3次。
20.减肥通圣片：本药用麻黄、荆芥，薄荷油疏风解表；大黄、玄明粉、枳壳泄热通便：石膏、黄芩、山桅清三焦之热；滑石、苦参清热法湿；白术健脾燥湿；昆布、桔梗软坚化痰；白芍、当归、川芎养血活血。全方配伍，解表攻里，清热祛湿，达到减肥的目的。肥胖病属湿热蕴结、痰浊阻滞者可选用。剂型：糖衣片剂。每片约含生药l克。每日3次，每次6片。30日为1疗程。 |
